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及淋巴瘤
2019-11-28 13:09
来源:未知
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我的主治凭ppd阳性就认为是淋巴结结核,打算上抗痨(口服抗痨药)。但我考虑ppd阳性只代表曾感染结核或者注射过疫苗。个人考虑首先考虑最可能的诊断是慢性淋巴结炎,很可能是咽炎等炎症引起。当然要排除鼻咽肿瘤,及淋巴瘤。毕竟我们科里今天就有个年轻的发热、颈部和腹股沟多发淋巴结肿大病人死去了,病情进展很快,高度怀疑nk/t细胞淋巴瘤。

辅助检查:三大常规正常,eb病毒抗体阴性,ppd试验:强阳性。

查体:颌下可触及淋巴结4个,左右分别两个,左右对称,大小约1cm×1cm,质中,活动度好,其余浅表淋巴结未触及肿大。其余查体基本正常,无贫血貌,皮肤巩膜无黄染与出血点。肝脾未触及等。

不知各位同道的意见?有可能是结核吗?还应该完善什么检查呢?

患者男性,29岁,有慢性咽炎炎病史6年。发现双侧多发颌下淋巴结肿大1周入院。否认烟酒嗜好。曾在外院查喉镜示慢性咽炎,淋巴滤泡增生。

患者诉自小就有双侧颌下淋巴结肿大,左右各一,大小约1cm×1cm,急性咽炎时可更肿大,质硬。病情缓解后可缩小。曾到医院就诊,诊断为淋巴结炎,予清热解毒中药口服后无缓解。1周前自行触摸到颌下淋巴结4个,到我院就诊。

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